年会亮点丨李婕教授：新时期下，糖尿病和脂肪肝的共病、共管
由中华医学会、中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合主办、四川省医学会承办、四川大学华西医院协办的 “第二十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨 2023 年中华医学会肝病学分会年会、中华医学会感染病学分会年会”于2023年12月22-24日在四川省成都市隆重召开。本次会议是我国病毒性肝炎及肝病、以及感染性疾病领域国内水平最高的学术盛会，大会邀请国内外著名学者就目前病毒性肝炎和肝病学以及感染病学研究的最新进展及热点问题进行学术报告，并开展专题研讨，全方位展现学科领域的最新成就和发展趋势。会上，南京大学医学院附属鼓楼医院李婕教授分享了糖尿病和脂肪肝的共病与共管问题，现整理如下，以飨读者。
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重磅发布丨《肝癌转化治疗中肝功能全程管理中国专家共识（2022版）》发布会在京举行
2023年4月19日，由中国医疗保健国际交流促进会主办的《肝癌转化治疗中肝功能全程管理中国专家共识（2022版）》（以下简称共识）发布会在北京以线下线上结合的形式隆重举行。转化治疗是目前可改善中晚期肝癌患者生存的重要途径，该部共识填补了我国针对转化治疗中肝脏功能评估和管理的系统性梳理和综合性分析空白，为临床最大程度地满足转化治疗需求，使我国肝癌患者取得最佳的生存获益提供了重要参考。线上线下肝癌领域专家学者和媒体组织一起见证了共识正式发布的历史性时刻。
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同心聚力，守正创新丨2023年病毒与感染病高峰论坛在宁召开
为更加有效抗击新冠肺炎疫情，加强病毒与感染病领域新思路、新技术的广泛应用和国际先进医学的合作交流，2023年4月8日，由国家传染病医学中心、南京大学病毒与感染病研究所和江苏省医学会感染病学分会联合主办的2023年病毒与感染病高峰论坛在南京举办。此次论坛汇聚了数百位学术代表，在全面开放的大背景下给现阶段疫情防控和感染学科建设提出了更多新的命题，聚焦SARS-CoV-2感染的基础研究、免疫保护、临床发现、预防控制等多个方面，深度交流了各领域的最新成果发现和研究进展，探索未来病毒与感染病的研究重点与诊疗策略。
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病例大赛终极盛典，顶尖选手展现慢乙肝抗病毒治疗十八般武艺
由《中华肝脏病杂志》编辑部主办、《国际肝病》编辑部承办，吉利德科学支持的“肝愈之道·立足疗效——慢乙肝临床经验分享大赛”，在经过半年的海选赛、晋级赛的角逐后，终于迈入终极决战。经过全国层层筛选的慢性乙型肝炎（CHB）治疗领域专科医生从单个病例入手，分享中国CHB患者的广泛性治疗、个性化治疗经验及患者预后情况。在北京大学医学部庄辉院士的主持下，最终评审团评选出冠军为海南省人民医院吴彪医生。《国际肝病》现选取决赛精华病例整理如下，以飨读者。
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EASL快讯 | 吉利德科学公布多种治疗非酒精性脂肪性肝炎合并进展期肝纤维化的试验性方案数据
在第53届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会上，吉利德科学公司展示了一项概念验证性研究的数据，该研究探讨了试验性联合疗法对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所致进展期肝纤维化患者的效果，联合治疗包括细胞凋亡信号调节激酶1（ASK1）抑制剂selonsertib加乙酰辅酶a羧化酶（ACC）抑制剂GS-0976或选择性、非甾体法尼酯X受体（FXR）激动剂GS-9674。
此外，吉利德科学公司还展示了另外超过25项关于NASH和其他纤维化肝病研究的摘要，包括预测性建模研究使用无创检测诊断和监测NASH（目的在于减少肝活检的需要）的数据。
吉利德科学公司研发执行副总裁、首席科学家Norbert Bischofberger博士说：“吉利德专注在解决进展期纤维化患者中NASH未被满足的最大需求。为了反映这一未被满足的需求，关于selonsertib治疗F3和F4纤维化患者的STELLAR-3和STELL
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“丝绸之路在这里起航，健康之路在这里延伸”--记第三届丝路肝病论坛在西安召开
第三届“丝路肝病论坛”暨2017年西安医学会肝病学分会年会于8月18～19日在古城西安成功召开。本次会议由西安交通大学第二附属医院、西安医学会肝病专业委员会主办，来自全国各地的肝病专家云集于此，就肝病领域最新研究成果及肝病相关的难点及热点问题进行广泛深入的探讨，涉及病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化及相关并发症、脾亢与外科治疗、肝移植、肝脏肿瘤、分子靶向治疗、肝脏疾病影像与病理、肝脏免疫等肝病领域。来自逾12省市的60家医疗机构，超过800名来自全国各地的肝病专家参加了此次盛会。
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目标一如既往——清除病毒 治愈丙肝 ——来自第61届AASLD年会慢性丙型肝炎治疗进展的启示
病毒性肝炎威胁着全球一半以上人口的健康，4亿~5亿人正在承受各型慢性病毒性肝炎相关肝病的困扰，同时，慢性病毒性肝炎也是全球范围内肝癌的首要致病因素。因此，病毒性肝炎，特别是乙型肝炎和丙型肝炎的相关研究报道和讨论，毫不意外地成为第61届AASLD年会上的热点。仅以丙型肝炎的治疗为例，就有二百余篇口头发言和摘要关注了丙型肝炎治疗的方方面面，既有对现有标准治疗方案的优化，也有对新型治疗手段，如直接抗病毒药物的探索；既有对不良反应的应对，也有对临床特殊情况的管理。而其中，最值得我国医师关注和思考的当属有关治疗获益的一系列研究。治疗慢性丙型肝炎究竟对患者和社会有何重大意义？了解这一点，将有助于临床更积极地开展对慢性丙型肝炎的管理。
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肝癌危险因素：宿主遗传变异和HBV致癌突变
近年来肝癌发病率在很多国家呈上升趋势，2007年全球估计有71万新增病例，其中55%发生在中国。已知的肝癌危险因素包括慢性HBV和HCV感染，黄曲霉素暴露及嗜酒等。在我国肝癌的发生多与HBV的慢性感染有关。
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非酒精性脂肪性肝病的治疗措施及其疗效评估
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征。疾病谱包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌（HCC），胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病关系密切。
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门静脉压力与预防静脉曲张破裂出血的新策略
大约30%～40%的肝硬化患者存在食管静脉曲张，它发生的病理生理学基础是门静脉高压。出现静脉曲张的患者发生破裂出血的几率约为30%，而每次出血的病死率在15%～30%，由此可见，对于食管静脉曲张破裂出血的预防就非常重要。非选择性β受体阻滞剂是预防肝硬化患者首次出血的有效措施，但是有相当一部分患者β受体阻滞剂治疗效果欠佳，因此新的治疗策略成为临床的需要。在此次APASL年会上印度G. B. Pant医院的Shiv Kumar Sarin给我们介绍了此新策略。
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代谢综合征对丙肝抗病毒疗效的影响
丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗效果不佳与很多基线特征有关，如患者的基因型、病毒载量以及重度纤维化。最近肥胖、肝脂肪变以及胰岛素抵抗对于丙肝抗病毒治疗效果的影响愈来愈受到重视。另外，有证据显示，肝脂肪变以及胰岛素抵抗可能与肝纤维化的加速进展有关。美国芝加哥大学Donald Jensen就代谢综合征对丙肝抗病毒疗效的影响作了仔细分析。
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非酒精性脂肪性肝病治疗的现状与前瞻
随着肥胖以及与之相关的胰岛素抵抗的发病率不断上升，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）逐渐成为发达地区常见的肝病之一。其中NAFLD中的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）有10%的患者在10年后会进展到肝硬化，虽然这个比例相对来说比较小，但是考虑到整个NAFLD人群庞大，也会给社会造成沉重的负担。而且，NAFLD对其他肝病有一定影响，是恶性肿瘤的一个高危因素。所以，目前NAFLD的治疗策略受到了广泛关注。美国弗吉尼亚大学的Stephen Caldwell教授对此作了报告。
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胆管癌研究进展
胆管癌的治疗非常复杂。可以切除的病变应该切除，其治愈率约为20%～40%，采用整体切除的方法还可能改善治愈率。对于病变小于3 cm或不能手术切除但没有肝内外转移的病变，肝移植术的成功率很高。在美国Mayo临床医学院中心研究发现长期生存率为74%，在手术前采用放疗与化疗的辅助治疗。
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乙型肝炎抗病毒药物耐药研究进展
抗病毒耐药的问题迫在眉睫，如不及时阻止，甚至会出现患者无药可治的局面。这个问题在亚洲尤其突出，因为拉米夫定仍然作为一线治疗在应用。虽然初始治疗选择便宜的药物会节省成本，但是在随后出现的耐药，使治疗成本增加；从长远观点来看，这种治疗策略并不经济。
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