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如何预防乙肝多重耐药--Stephen A. Locarnini教授访谈我认为目前我们在乙肝治疗过程中所遇到的一个挑战是，仅有很少的临床调查者会进行调查性研究，我们大多都依赖于与制药厂之间的合作。干扰素联合拉米夫定用药的早期研究不是非常成功。实际上免疫调节剂和抗病毒药物联用是具有协同作用的，但如果拉米夫定联用干扰素后或者干扰素联用拉米夫定后未出现预期的效果，可能会认为是试验设计存在一定问题阅读数：1600详细阅读>>

肝衰竭的治疗新进展--邱家骏教授访谈治疗肝衰竭有很多不同的方法，比如特利加压素（Terlipressin）等药物、MARS、血浆置换以及生物人工肝等。现在还不能肯定哪种治疗更为有效，因为还缺乏很好的双盲对照研究。从我个人的经验看，人工肝支持治疗是一种比较好的治疗手段。由于人工肝治疗有一定的危险性，所以需要选择合适的病例。阅读数：1495详细阅读>>

抗病毒治疗前确定基因型，HCV比HBV更重要--Masashi Mizokami教授访谈前，我们的临床数据、临床试验和体外研究均表明B基因型的预后比C基因型好。这一点已经很明确。最近，通过病例对照研究比较C1和C2亚型后得到的长期随访数据显示C1基因型的预后比C2基因型好。但目前仅有这一例研究报告，因此还需要大量的数据来跟踪并证实这一结论。阅读数：1311详细阅读>>

肝癌的筛查指标--Masao Omata教授访谈一般来说，要求肿瘤直径小于3.0 cm, 且数目不超过3个。如果技术条件具备，许多地方都能开展RFA。有时，对于肿瘤直径为5~7cm，或者小瘤数目超过5个的肿瘤患者，我们也进行RFA治疗。我认为其治疗指征可以超越3/3原则。阅读数：1826详细阅读>>

序贯治疗对乙肝耐药患者是有效的--Seng-Gee Lim教授访谈由于在新加坡拉米夫定是治疗乙肝的主要药物，因此，我们有很多患者都出现了乙肝耐药，而必须联用阿德福韦酯。我们正要发表一篇有关序贯治疗的文章，而目前这种方法还未被推荐。实际上，我们序贯治疗的结果要比在意大利和世界上其他地区的结果都要好。阅读数：2312详细阅读>>

胆管癌检测和治疗的新进展--Lewis R. Roberts教授访谈胆管狭窄的恶性肿瘤的检测在肝胆管恶性肿瘤中是极具挑战的领域，且其中有一部分来源于胆道肿瘤。它们中大多数具有明显的间质成分，所以不再出现被间质包围的小的癌细胞巢。我们通过ERCP进行细胞刷检，通常所得到的样本中含有很少量的细胞，有时其中的大多数为来自胆道的上皮细胞，同时由于肿瘤被包裹在纤维组织间质中，所以仅能得到极少量的肿瘤细胞。阅读数：1669详细阅读>>

Silibinin有望用于肝癌的预防--胡克勤教授访谈肝癌是亚裔常见的恶性肿瘤，HBV和HCV慢性感染是肝癌发生的主要原因，通过接种乙肝疫苗等措施可以减少乙型肝炎发生率，但对于已经感染病毒者，其发生肝癌的风险明显增加。抗病毒治疗可以减少肝癌的发生率，但对于肝硬化等不能进行有效抗病毒治疗的人群，肝癌的化学预防（chemoprevention）就显得非常必要。阅读数：1499详细阅读>>

如何选择适当的肝胆管癌治疗策略？--Steven Alberts教授访谈我认为以下几条原则适用于所有的癌症，包括肝胆管癌。其中之一是对肿瘤的生物学特征要有较好的了解。到目前为止，我们治疗癌症的方法都一样，例如对于肝细胞癌患者，每个医生会选择同样的治疗方法。但是由于我们已经掌握了许多肿瘤的生物学特性，所以现在大家更倾向于对肿瘤进行进一步的分类。阅读数：1443详细阅读>>

肝移植的现状--Roger S. Williams教授访谈肝移植后肝癌复发治疗很棘手，因为已证明化疗无效且副作用太大。有些复发肿瘤可以用射频消融治疗。对于发现较早的复发肿瘤，射频消融可能是最佳选择，其最大优点在于可以多次进行。另外，索拉非尼作为新的靶向治疗药物对于这类患者应该有效，但是还没有证据支持。阅读数：1316详细阅读>>

国际肝病采访孙剑博士沪港会上国际肝病采访孙剑博士阅读数：1859详细阅读>>

预防HBV感染的重要性--国际肝病采访Pawlotsky教授 Pawlotsky教授: 这一点是毫无疑问的。我认为肝移植后预防HBV的再感染有两种最好的方法，即使用免疫球蛋白(HBIG)和特异性抗病毒药物，这两种方法不是互相排斥的，而是互补的。到目前为止，拉米夫定已被用于预防再感染，它不是最有效的抗病毒药物，且具有一定的耐药性。我相信，将免疫球蛋白与恩替卡韦或者替诺福韦联合使用一定会更好地预防肝移植后HBV的再感染阅读数：1496详细阅读>>

HBV感染的基因治疗——Gish教授访谈 Gish教授：目前对于乙型肝炎来说，口服药物治疗疗程不确切，甚至需要终生治疗。基因治疗将给乙肝患者一个清除E抗原与表面抗原以彻底结束治疗的机会。在本次会议上我要向大家展示的就是基因治疗第一次给药后观察的结果，表明该治疗是安全的，并显示了部分有效的迹象。有可能通过加大药物剂量或多次给药可以清除患者体内病毒，使患者摆脱口服药物治疗阅读数：1357详细阅读>>

慢乙肝治疗应遵照循证医学原则——Nancy Leung教授访谈对于慢乙肝来说，终生治疗应该指的是口服核苷类药物。目前共有4~5中核苷类药物可供选择。新出现的核苷类药物抑制病毒作用强而且即使应用3到4年耐药发生率也很低。因此，我们有观点认为应该持续甚至终生抑制病毒。没有病毒复制，就没有疾病的进展，如果我们真的能够终生抑制病毒，那么就达到了我们的治疗目标。但是实际上，即使核苷类药物应用五年以上耐药发生率仍在1%左右，我们还是不能期望终生治疗方案，因为大多数存在治疗指征的患者都很年轻，可能需要治疗10年、20年甚至30年的时间阅读数：1244详细阅读>>

HBsAg血清学转换是慢乙肝治疗最接近治愈的状态——Manns教授访谈 HBsAg血清学转换是目前慢乙肝治疗可达到的最佳终点，是最接近于治愈的状态。对于干扰素来说，有报道称经过聚乙二醇干扰素治疗一年，再随访3年约11%患者可实现该目标。而应用干扰素治疗出现E抗原血清学转换的患者随访15年，HBsAg消失比例约为80%。而对于核苷类似物来说，对于抑制HBV作用强而耐药发生率低的新核苷类似物如替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，尤其是后两者，在E抗原阳性患者治疗2年后有3%~5%患者出现HBsAg的消失。我们希望这个比例会随治疗时间延长而增加。15年前，丙型肝炎的治愈率为10%，但是现在基因2/3型患者达到80%而基因1型达50%，为什么将来乙型肝炎不可能达到50%的HBsAg的清除呢？当然这存在着一定困难，因为我们现在对于那些患者有可能清除HBsAg以及如何提高HBsAg清除率还知之甚少阅读数：722详细阅读>>

肝癌研究的突破性进展——索拉菲尼——Bruix教授访谈现有的大型随机对照临床实验证实，索拉菲尼治疗晚期肝癌患者是有效的。对于肝癌的治疗来说，按照病情的从早到晚，应相应选择手术切除、消融治疗、化学栓塞治疗；当上述治疗无法施行或者失败时，才会考虑索拉菲尼治疗。研究证明，索拉菲尼可延长晚期肝癌患者生存时间超过40%，而且没有证据表明此作用仅针对晚期肝癌患者而对于早期患者无效。所以，虽然对于有手术、射频治疗与化学栓塞治疗指征的患者，我们还是应该首先采用这些治疗；不过我们可以试验在这些治疗之后联合应用索拉菲尼治疗。我相信早期肝癌患者联合索拉菲尼治疗是有益的阅读数：947详细阅读>>

戊型肝炎全球化倾向逐渐显现--周泰年教授访谈人们通常认为戊型肝炎主要限于发展中国家，但是现在戊型肝炎全球化的现象逐渐显现。戊型肝炎全球化不是指戊型肝炎的全球性传播，而是指西方国家也在重新认识这个疾病。HEV有四种基因型，其中1型与2型主要在我们所在的区域并通过水源性传播；在西方国家以基因3型与4型为主，且传播途径也不相同。阅读数：2102详细阅读>>

肝纤维化治疗重在病因--Poynard教授访谈目前唯一被证明对肝纤维化有效的治疗是针对病因的治疗，如乙肝与丙肝导致的肝硬化。目前意图通过阻断肝硬化的病理机制来抗纤维化的研究取得了很大进展，如通过阻断产生胶原的肝星状细胞活化来阻断肝硬化进程等。阅读数：1716详细阅读>>

自发性腹膜炎早期诊断是关键--Cheung教授访谈自发性腹膜炎的关键在于早期诊断。如果患者存在肝硬化、腹水、腹痛与发热，这就提示患者存在活动性感染。在早期感染的基础上有效抗生素治疗，可以显著减少自发性腹膜炎的病死率。阅读数：729详细阅读>>

人工肝技术是肝衰竭的首选治疗--李兰娟院士专访肝肾综合征是重型肝炎患者在无肾脏原发病变的情况下发生的一种进行性功能性肾衰竭，以肾功能衰竭、动脉循环以及内源血管活性系统异常为特征的综合征。阅读数：856详细阅读>>

慢性乙型肝炎治疗的新目标与新标靶--廖家杰教授访谈 “肝脏病的分子靶向研究-从实验室到临床应用”是医学科研发展新的方向之一，近年来科研的发展为我们提供了新的技术平台。分子靶向药物也是在肝病药物发展的重点阅读数：1321详细阅读>>

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