[NCLD2014]治愈的慢性丙型肝炎患者肿瘤发生和生存期与健康人群相当 ——中国医科大学附属盛京医院窦晓光教授访谈
—— 作者:窦晓光 时间:2014-11-27
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慢性丙型肝炎被称为“沉默的杀手”,主要是因为这类患者常常没有任何症状,而且肝功能也可能正常,常常导致患者误以为没有问题,特别是非感染科的医生也会错误地认为患者肝功能既然正常,那也就意味着不需要治疗。这样就使很多患者失去了最佳的治疗机会,而一旦等到有明显症状的时候就已经进展至肝硬化或肝癌了。这对患者而言是非常可惜的,因为慢性丙型肝炎是一个可以治愈的疾病。
我国“十一五”重大专项研究发现,PEG-IFN-α联合利巴韦林标准二联方案治疗慢性丙型肝炎的治愈率可以达到80%以上。慢性丙型肝炎所谓的治愈就是指用药期间病毒检测不到,停药后半年仍然检测不到。为什么可以称为治愈?因为长期随访发现,这些患者的疾病进展非常缓慢,长达10年以上的观察发现其生存期和正常健康人群相当。当然有一部分患者在治疗前就已经发展为肝硬化,他们在经抗病毒治疗后获得持续性病毒学应答(SVR),即临床治愈,但是因为肝硬化本身就是肝癌的风险因素之一,所以这类患者仍有发生肿瘤的风险,仍需对他们进行随访。在治疗慢性丙型肝炎患者时,我们希望能够早期发现、早期治疗,并且使患者能够获得SVR,那么他们不论在疾病进展,还是肿瘤发生和生存期方面都与健康人没有太大差异。
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