Douglas Dieterich等  美国纽约Mount Sinai医学院

　　Trio Health是一项丙型肝炎相关的疾病管理项目，该项目联合学院医疗中心和社区医生以及指定药店，来提供给丙型肝炎患者最佳的治疗，从而有效管理和提高依从性。自2014年1月起，Trio已经管理了6000多例丙型肝炎患者。

　　目的：评估新药sofosbuvir（SOF）和simeprevir（SMV）在现实世界不同人群中的疗效。

　　方法：本研究通过Trio Health数据库筛选了2014年4月1日开始治疗并有预后资料的所有患者。共计119个医疗点的1010例患者纳入研究，33%来自于学院医疗中心，67%来自于社区医疗中心。

　　结果：患者平均年龄57岁，≥65岁的患者127例（27%），57%为男性，平均BMI 27.9。基因1型（GT1）患者669例（66%），GT2患者197例（20%），GT3患者110例（11%），GT4患者16例（2%），GT6患者3例（<1%），混合基因型患者2例（<1%），不明基因型患者13例（1%）。合并症包括糖尿病（12%）、焦虑症或抑郁症（14%）。HCV RNA>800 000 IU/mL的患者64%，平均ALT为82 IU/L、AST为73 IU/L、血小板为177 000 。58%为初治患者，42%患者为经治患者（治疗方案均含干扰素，其中也包括1代蛋白酶抑制剂），34%为肝硬化患者。治疗方法：GT1患者中44%应用12周PEG-IFN+RBV+SOF，42%应用12周SMV+SOF，12%应用24周RBV+SOF；95%的GT2患者应用12周RBV+SOF；93%的GT3患者应用24周RBV+SOF。PEG-IFN+RBV+SOF方案被用于1%的GT2患者和6%的GT3患者。

　　结论：有关不同基因型丙型肝炎患者实际应用治疗方案的调研正在进行中，我们将在会上提供GT1和GT2治疗12周后的SVR数据。

　　（摘要编号：46）