台湾高雄长庚纪念医院肝脏移植中心Vinod Pillai

　　东西方的活体肝移植现状

　　目前关于活体肝移植的东西方差异非常明显。对于未成年人来说，毫无疑问的是均倾向于活体肝移植。然而对于成年人来说有所不同，西方国家实施的活体肝移植非常少，而在东方国家则非常常见。其中的主要原因不是手术适应症的问题，而是因为西方国家的尸体器官供体远远少于东方。然而需要明确的是，活体肝移植并不是尸体肝移植的取代方法，而应该是尸体肝移植的一个补充，即在无法获得尸体肝脏的情况下才实施。

　　活体肝移植具有时效优势，但存在额外风险

　　活体肝脏移植最大的优势就是受体不需要漫长的等待。在尸体器官移植的肝源非常稀少，而且需要依据国家政策进行分配。大多需要肝脏的患者都必须要等待很长时间，在亚洲国家这个等待的时间还有可能随着肝源需求的增加而延长。如果患者接受了认识的志愿者供体的肝脏，并进行了活体肝脏移植，那么就会大大缩短等待的时间。

　　然而需要注意的是，活体肝移植和尸体肝移植是完全不同的两个手术。简单来说主要是因为对于活体移植的供体需要提供部分肝脏，对他们来说需要承受一次额外的外科手术。健康供体需要承担并发症等风险。虽然供体发生并发症的发生几率要远远低于受体，但是他/她作为完全健康的正常人需要承受如此大手术的风险是活体肝脏移植与尸体肝脏移植最大的不同。

　　中国等东方国家器官捐献率仍很低，主要源于传统因素

　　有报道称中国器官捐献率在世界上居于末尾，每百万人仅0.03人捐献。在过去的几十年间，中国在各个领域都取得了巨大的进步，Pillai博士推测在将来中国的器官捐献率也会有所提升。至于为何现在的捐献率如此低的原因，他认为可能是由于文化因素。中国以及多个亚洲国家认为逝者的身体是神圣不可侵犯的，但是随着现代一些观念的变化，人们会越来越倾向于接受器官捐献，到时候中国的器官捐献率也会随之升高，这也是广大医务工作者和患者的希望。虽然想要在短短几年内大幅推动中国这个大国家的器官捐献的进步并非易事。但相信通过政府和肝脏移植学会的持续不懈努力，器官捐献率也会随之升高。

　　印度和中国一样，有着悠久的古代文明，因此目前的器官捐献率也非常低。目前已经有一些地区在提高器官捐献率方面取得了明显的进步，其中主要是依靠致力于器官捐献的政府和组织机构的鼓励措施和积极活动。最终这些地区的人们去进行器官捐献的意愿就更加强烈。除此以外，对医生的相关教育也非常重要。很多医生常常不清楚脑死亡的准确概念，导致死亡患者的器官最终无法使用，希望在将来这种状况会有所改善。