法国N. Ganne等对代偿期酒精性肝硬化肝细胞肝癌(HCC)和其他并发症的发生率进行了一项前瞻性队列研究,并在本届EASL年会上公布了的前期结果。
患者,对发生HCC进行前瞻性筛查。在入选时以及随后每年,收集生物样本库和呼吸酒精浓度。
2010年10月~2014年9月,研究者从法国、比利时两国的20家医疗中心连续性纳入492例Child-Pugh A级、无HBV或HCV感染、经组织学证实的酒精性肝硬化患者,中位数年龄为59岁,男性占67%,平均肝硬化病程28.5个月。
304例患者(65%)完全戒酒(戒酒的中位数持续时间:28.8个月),73例患者(15%)仍然少量饮酒(<7杯/周),入选时,309/378例患者(82%)的呼吸中未检测到酒精。大多数患者为吸烟者(既往有吸烟史:35%,主动吸烟者:39%)。84例患者(21%)患有根据国际糖尿病联盟(2005)标准定义的代谢综合征。
基线时,21例患者(4%)发现有一个肝脏结节(血管瘤:3例;胆道囊肿:7例;再生性结节:1例;其他:10例)。平均随访12.4个月后,50例患者发生肝脏结节(1年累计发生率:11%),其中14例患者诊断为HCC(1年累计发生率:1.3%);根据饮酒量、代谢综合征等基线特征描述进行分析,良恶性结节患者间的差异无统计学意义;随访期间,90例患者共发生160次事件(1年累计发生率:18%),半数病例和肝硬化的并发症有关,其中发生28例死亡,54%为由肝病直接导致的死亡。
该研究显示,代偿期酒精性肝硬化患者随访1年后,发生肝脏相关死亡的发生率超过半数。
(大会摘要号:G08)