[HEPA主席采访]侯金林教授:慢性乙型肝炎防治新理念
——  作者:侯金林    时间:2015-10-24 10:37:33    阅读数: 340

  “中华医学会第十七次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨2015年中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会”于10月24日在北京国家会议中心顺利召开,《国际肝病》前方记者在现场特别邀请大会共同主席、南方医科大学附属南方医院侯金林教授介绍此次年会的看点,并分享他在24日会议上的大会报告。
年会看点
  本届大会与往届一样,由中华医学会感染病学分会和肝病学分会共同组织承办,是两年一度的两个学会组织的最重要的肝脏疾病会议,其影响力已越来越大,两千多名全国肝病和感染病医生参加此次盛会。希望通过这个会议可以推动整个中国肝脏病学临床和科研的发展。
  大会反映了“十一五”和“十二五”期间整个中国有关慢性乙型肝炎取得的重要进展,主要内容涉及乙型肝炎知识普及和提高。会议内容涉及一些继续教育和临床热点问题,特别是一些基层医生可能更关注的问题。通过会议的议程我们可以看到本次会议具有以下几个特点:
  ①会议的内容非常丰富,不但包含了慢性乙型肝炎和丙型肝炎,还包含了其他很多肝病的内容;
  ②会议的组织形式方面非常活跃,不但包括主题报告、专题报告肝病思维训练营,还包括基础到临床一系列继续教育的课程和新的有关中国慢性乙型肝炎和丙型肝炎诊疗现状的调查报告;
  ③聚焦目前临床关注的焦点问题,比如黄疸待查的问题。
  ④大会将发布一系列肝病诊断和治疗的指南,包括中国慢性乙型肝炎防治指南、中国慢性丙型肝炎防治指南、肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南、胆汁淤积性肝病诊治共识、原发性胆汁性胆管炎诊治共识、原发性硬化性胆管炎诊治共识、自身免疫性肝炎诊治共识、药物性肝损伤诊治指南以及关于制定指南的指南。
慢性乙型肝炎防治的四大理念
  在我国,慢性乙型肝炎是一个非常重要的疾病。据估计,全中国有九千三百万慢性乙型肝炎病毒携带者,其中有超过两千万需要抗病毒治疗及临床上一系列的管理和随访。对于中国的医生而言,在慢性乙型肝炎的防治方面有四大理念,也是医生们的四个梦想:
  第一,预防感染,实现母婴零传播。这个问题WHO在2003年也提出来过,在现有的基础上进一步将乙型肝炎的母婴传播率减少90%。我们进一步提出没有乙型肝炎的未来,希望经过一系列的预防措施使中国将来出生的新生儿不再感染乙型肝炎病毒。
  第二,希望乙型肝炎达到临床治愈。表面抗原转阴,有或者没有表面抗体,肝功能正常、没有进展性肝病的这一部分患者我们认为是临床治愈。虽然按照目前的治疗策略,达到临床治愈的患者不及10%,但我们仍然希望通过现有药物的优化治疗,能够提高患者的临床治愈率。同时,希望新药物和新靶点的开发速度能够加快,希望整个国家的机制能保证全新药物研发步伐的快速前进。
  第三,希望慢性乙型肝炎患者的肝硬化能够逆转,尤其是早期肝硬化。目前已经有一些重要的证据认为经过长期的抗病毒治疗,特别是使用一线药物恩替卡韦和替诺福韦酯可以使早期肝硬化的患者逆转。
  第四,提高肝癌的早诊率。作为一个乙型肝炎大国,中国也是肝癌的高发国家,每年有超过30万的人群死于肝癌,而早期诊断率仅占20%左右。希望通过早期诊断和早期治疗慢性肝脏疾病,最终使肝癌发生率减少50%左右。
  侯教授强调:“四个梦想和新理念中尤为重要的是母婴零传播和达到临床治愈。”

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