——复旦大学附属中山医院杨欣荣

 

　　一直以来，如何完整切除肿瘤，尽可能减少手术对肝功能的损伤是肝外科手术追求的目标之一。在上届ILCA年会上，我们团队带来了基于免疫磁性-微流体芯片捕获循环肿瘤细胞（CTC）的相关研究结果。本届大会我们从肝癌手术切缘为切入点，前瞻性入组26位肝癌患者比较CTC数量与微血管侵犯的相关性，并在另一组（179例）肝癌患者中检测最佳手术切缘。通过比较切缘距离分别为0.5 cm、1 cm、3 cm、>3 cm患者术后复发风险与术前CTC数量关系，我们发现术前≥2个CTC的患者，手术切缘距离为1 cm最优。而<2个CTC的患者则更适合选取≤0.5 cm作为手术切缘距离。这一研究结果，使得以往根据经验选取手术切缘距离变得有据可循，可以通过术前CTC检测来决定肝癌患者肿瘤手术切缘，从而切实有效平衡最大限度保护患者剩余肝脏功能和术后肿瘤复发风险的关系。

 

　　Tim Meyer教授本年度工作从CTC空间异质性入手，比较了同一肝癌患者外周血与肝静脉中CTC数量的差异，发现肝静脉中CTC检出率更高，而同一患者肝静脉CTC数量较外周血更多，认为这或许和血管侵袭相关。该研究提示体内不同部位CTC存在显著异质性。但其今年公布的研究结果更多是现象的描述，我们期待下一届大会Tim Meyer教授对这一系列现象背后的机制阐述。