Frederik Nevens教授

比利时鲁汶大学医院肝胆胰疾病科主任

 

　　Frederik Nevens教授从肝移植前评估、增加的肝脏捐献者途径和肝移植术后的结局三个方面分别对EASL临床指南加以说明。

 

　　关于供肝来源，EASL指南增加了多个途径，以提高器官捐献率：①循环衰竭后的肝脏捐献；②老年患者供肝；③脂肪变供肝（脂肪变性＜30%的肝脏为较为合适的供肝）；④HBcAg阳性的供肝（HBsAg阳性且抗-HBc/抗-HBs阳性为合适的供肝，但需预防性给予拉米夫定治疗）；⑤可以接受原发性颅内恶性肿瘤的患者作为供体，除非血脑屏障的完整性被破坏。

 

　　对于肝脏移植患者的结局，Nevens教授指出肝移植术后患者的生存率令人满意，包括依据Milan标准进行肝移植的HCC患者的生存率。通过关注心血管事件和新发肿瘤的相关死亡率可提高患者长期生存率。

 

　　此外，Nevens教授强调：既往被称为“边缘”捐献者（DCD、高龄及脂肪变）可以扩大供体库（循环衰竭、高龄和脂肪变的供肝），体外灌注设备可能有所帮助。