Tom Hemming Karlsen教授

“2016 CSH-EASL联合会议”主席、EASL副秘书长、挪威奥斯陆大学医院挪威奥斯陆大学医院

 

　　Tom Hemming Karlsen教授首先介绍了原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、自身免疫性肝炎（AIH）和自身免疫性疾病的相互联系，部分患者会存在其中两种疾病，甚至三种疾病的重叠。随后，他从自身免疫性肝病的定义、如何诊断PSC和自身免疫性肝病的治疗三个方面依次展开阐述。

 

　　关于自身免疫性肝病的治疗，他提出了六点预期治疗效果：生化和血清学改善/缓解、组织学改善/缓解、提高无移植存活率、缓解并发症（如瘙痒、疲劳）并保存生活质量、避免副作用和实现长期治疗。

 

　　对于大家非常熟悉的熊去氧胆酸（UDCA）疗法，Karlsen教授认为UDCA疗法是获得权威认可的标准疗法，有效率高达30%～50%。演讲中，他汇总了各个国家中UDCA疗法对PBC的有效情况，并介绍了EASL和AASLD指南对其的推荐，以及相关随机对照试验情况。但是同时，他也指出UDCA疗法在PSC治疗中的效果差强人意。

 

　　在谈及治疗自身免疫性肝病的新药研发时，Karlsen教授认为，免疫抑制/抗纤维化、阻断淋巴细胞迁移、抗生素/益生元/益生菌和胆汁酸疗法这四个方向较具前景。

 

　　最后，Karlsen教授强调：“自身免疫性疾病呈增长趋势，免疫抑制方案对AIH有效，UDCA是治疗PBC的标准药物，不再建议使用UDCA治疗PSC，尽管仍在使用。”