简介：HBsAg血清学转换是目前慢乙肝治疗可达到的最佳终点，是最接近于治愈的状态。对于干扰素来说，有报道称经过聚乙二醇干扰素治疗一年，再随访3年约11%患者可实现该目标。而应用干扰素治疗出现E抗原血清学转换的患者随访15年，HBsAg消失比例约为80%。而对于核苷类似物来说，对于抑制HBV作用强而耐药发生率低的新核苷类似物如替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，尤其是后两者，在E抗原阳性患者治疗2年后有3%~5%患者出现HBsAg的消失。我们希望这个比例会随治疗时间延长而增加。15年前，丙型肝炎的治愈率为10%，但是现在基因2/3型患者达到80%而基因1型达50%，为什么将来乙型肝炎不可能达到50%的HBsAg的清除呢？当然这存在着一定困难，因为我们现在对于那些患者有可能清除HBsAg以及如何提高HBsAg清除率还知之甚少