非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是美国慢性肝病的首要原因。既往有研究指出哺乳可降低血糖浓度和甘油三酯水平，并增加胰岛素敏感性，那么延长哺乳期是否能降低NAFLD患病率？

 

美国加州大学圣地亚哥分校Veeral H. Ajmera等对此进行了探讨，结果表明：较长的哺乳期（特别是>6个月）与中年罹患NAFLD的可能性较低有关，这可能是NAFLD的一个干预危险因素。

 

该研究自青年人冠状动脉风险发展队列研究中纳入844例参与者。这些女性在基线（Y0：1985～1986）后分娩≥1个孩子，并且在进入队列后的25年内（Y25：2010～2011）接受肝脏脂肪变性的CT定量评估。

 

研究者对所有基线后生产的女性的母乳喂养时间进行总结，应用CT评估入组25年时的NAFLD情况，将肝脏衰减值≤40 Hu且无其他肝脏脂肪变性致病因素者定义为NAFLD。使用先验的一组混杂变量（年龄、种族、教育程度和基线体质量指数）进行未校正的多变量逻辑回归分析。

 

结果，在入组25年的844名女性中，48%为黑人，52%为白人占，平均年龄为49岁；32%的哺乳期为0～1个月，25%的哺乳期为1～6个月，43%的哺乳期> 6个月；共有54名女性（6%）罹患NAFLD。

 

未校正的逻辑回归分析显示，较长的哺乳时间与NAFLD患病率呈负相关。哺乳期> 6个月者相比哺乳期为0～1个月者，其NAFLD比值比（OR）为0.48（95%CI 0.25～0.94，P=0.03）。这种相关性在校正混杂因素后依然存在（校正后OR为0.46，95%CI 0.22～0.97，P=0.04）。

 

小结：对母亲而言，较长时间的母乳喂养与多种潜在健康获益有关，包括降低心脏病、糖尿病和某些癌症的发生风险。而这项研究又有新发现，母乳喂养时间超过6个月与中年时罹患NAFLD的风险较低有关。这一结果提示，较长的哺乳期可能是一种重要的生活方式干预措施，可以预防女性在中年期罹患NAFLD。

 

原文链接：Veeral H. Ajmera, Norah A. Terrault, Lisa B. VanWagner, et al. Longer lactation duration is associated with decreased prevalence of non-alcoholic fatty liver disease in women. J Hepatol. 2018 Nov 1.