非选择性β受体阻滞剂（NSBB）对肝硬化难治性腹水患者预后的影响仍存在争议。我国台湾学者在第28届亚太肝病学会年会（APASL2019）上以口头报告形式交流了一项研究。

 

该研究比较了使用和不使用NSBB的难治性腹水患者的生存结局。研究者按1:1的比例，从台湾居民健康保险研究数据中提取年龄和性别匹配的使用NSBB治疗和不使用NSBB治疗的肝硬化难治性腹水患者的资料，比较他们的基线特征，包括肝硬化的病因、合并症和食管静脉曲张的治疗，使用COX回归分析评估他们的死亡风险。

 

两个人群各入组了2224例受试者。NSBBS组中酒精性肝硬化、高血压、消化性溃疡和胃食管静脉曲张内镜治疗史的发生率更高，不使用NSBBS组中慢性肾病的发生率更高，除此之外，两组的人口统计学数据相似。

 

NSBBS组的平均生存期为35.0±32.0个月，不使用NSBBS组为20.4±26.7个月P<0.0001）。与死亡风险相关的独立预测因素包括：使用NSBB（RR：0.58，95%CI：0.54~0.62，P<0.0001）、糖尿病（RR：1.18，95%CI：1.10~1.27，P<0.0001）、慢性肾病（RR：1.17，95%CI：1.06~1.29，P=0.003）和脑血管意外（RR：1.25，95%CI：1.10~1.42，P=0.001）。

 

研究者认为，在肝硬化难治性腹水患者中，使用NSBB可改善生存率。

 

摘要：Yu-Chen Chang, Jin-Shiang Cheng, Wei-Chun Huang, et al. A nationwide study of non-selective beta-blockers in cirrhotic patients with refractory ascites. APASL 2019, Manila. Oral 1064.