近年来，有学者提出感染乙型肝炎病毒（HBV）是胃癌的危险因素，但缺乏进一步的研究证据。伊朗Shahid Sadoughi医科大学Baghbanian M等对此进行了研究，结果显示：HBV感染仅与一些癌前病变有关，但与胃癌无关，可显著增加幽门螺杆菌阳性患者的癌前病变和癌症发生。

 

在该项横断面研究中，研究者纳入2017年～2018年期间于Yazd Shaheed Sadoughi医院接受内镜检查的728名患者，对他们的胃标本进行组织病理学分析。通过酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg），采用logistic回归分析探讨幽门螺杆菌（H. pylori）阳性或阴性患者中胃病理变化（癌前病变和癌症）与HBV感染之间的相关性。

 

结果，在728名参与者中，83名检测到HBsAg和408名检测到H. pylori感染，69名为H. pylori/HBV共感染者。HBsAg阳性患者中检测到H. pylori感染的比例要显著高于HBsAg阴性患者（P=0.029）。

 

HBV/幽门螺杆菌共感染者无一例外，胃组织病理学表现均为异常，胃炎最为常见（表1）。在HBsAg阳性患者中，研究者观察到合并H. pylori感染者与无H. pylori感染者的胃组织病理学表现存在显著差异（P<0.0001）。 

 

表1 HBsAg阳性与HBsAg阴性患者的组织病理学表现比较

此外，HBsAg感染与胃组织病理学改变有关（OR=21.56，95%CI=7.070～65.741，P<0.001），而且是胃炎的危险因素（OR=12.457，95%CI=3.007～51.614，P=0.001），但并不是癌症的危险因素（OR =2.127，95%CI=0.242～18.704，P=0.496）（表2）。

 

表2 Logistic回归分析：胃组织病理学改变与HBsAg阳性的相关性

原文链接：Baghbanian M,Hoseini Mousa SA,Doosti M, et al. Association between Gastric Pathology and Hepatitis B Virus Infection in Patients with or without Helicobacter Pylori. Asian Pac J Cancer Prev. 2019 Jul 1.