2019年11月8-12日，全球肝病领域最具影响力的年度盛会——美国肝病研究学会（AASLD）年会在波士顿隆重召开。大会汇聚全球上万名专家学者和临床医生，交流和分享了各类肝脏疾病在临床、基础及转化医学等方面的最新研究成果。在本届年会上，兰州大学第一医院院长助理、门静脉高压研究所（中心）主任祁小龙教授团队应邀报告了中国门静脉高压诊断与监测研究组（CHESS）的三项多中心研究。这些研究受到了国际同行的高度关注，其中一项还获选The Best of The Liver Meeting? 2019。在会议期间，《国际肝病》记者采访了祁小龙教授，特邀祁教授就本届年会上交流的三项CHESS研究以及本届年会在门静脉高压领域的热点研究话题，进行了简要介绍，并且分享了参会的心得体会。

 

CHESS三项多中心研究入选大会口头报告

 

本次AASLD年会上，门静脉高压领域设置了3个平行分会场，从数百篇递交的摘要中，共选取18项针对门静脉高压诊断和治疗方面的研究，包括基础研究，进行口头报告。

 

CHESS有三篇摘要被大会选为口头报告，均为CHESS多年来进行的长期多中心队列研究。

 

第一项研究（DECADE）在中国9家中心和土耳其1家中心（两个国家10家中心）完成，利用大样本的CT队列和磁共振队列，基于深度学习的算法，用于无创性检测肝硬化患者的临床显著性门静脉高压[CSPH定义为肝静脉压力梯度（HVPG）≥10 mmHg]。

 

第二项研究（CHESS1802）在中国8家中心和土耳其1家中心完成，利用临床常规的磁共振扫描图像进行后处理分析，基于肝脏表面结节及实质特征的量化技术，构建了CHESS-CSPHMRI评分，对CSPH有较好的筛查价值，且与HVPG显著正相关。

 

第三项研究在中国4家中心完成，探讨肝硬化患者血清学标志物对门静脉压力的预测价值。本次汇报的是预试验结果，利用临床常规检测的肝脏纤维化四项血清标志物和血管性血友病因子（vWF），初步构建了HVPG预测模型。本研究入选The Best of The Liver Meeting? 2019。

 

本届年会门静脉高压治疗领域的热点话题

 

在肝硬化门静脉高压治疗领域，门静脉高压所致肾脏疾病，特别是急性肾功能损伤（AKI）是本届AASLD年会的热点话题。为此，门静脉高压学组的专题会场中邀请了Florence Wong、Paolo Angeli、Guadalupe Garcia-Tsao等专家就急性和慢性肾功能损伤进行了专题报告。

 

慢性肝病导致的血小板减少症（thrombocytopenia）出血风险管理也是本届年会的另一热点。为此，大会设置了专题讨论，针对慢性肝病患者择期行侵入性检查或手术的出血风险管理策略，邀请了Nezam H. Afdhal、Kimberly Brown等专家就促血小板生成素受体激动剂和血小板输注的临床应用进行了文献分享和病例交流。

 

参加本届年会的心得体会和感受

 

通过入选大会口头报告的研究，可以明显地看到团队集成化成果越来越受到重视。在门静脉高压领域，18项大会口头报告研究基本均为全国性或多中心的前瞻性队列研究或随机对照试验。其中5篇来自印度Sarin团队、3篇来自CHESS团队，其余报告来自巴塞罗那团队、维也纳团队等。因此，集中、广泛地开展多中心合作和前瞻性试验是肝硬化门静脉高压领域的必然趋势。