编者按：肝细胞癌（HCC）是最常见的原发性肝癌，也是全球范围内第二大癌症死亡原因。常规诊断HCC的方法包括血清学甲胎蛋白（AFP）检测和腹部B超、CT、MRI等影像学手段，然而这些方法存在敏感性不高的缺点，特别是对早期肝癌更是如此。因此，开发其他肝癌筛查和监测工具非常必要。在2021年的亚太肝病研究学会（APASL）会议上，一项壁报研究（编号：J-34）显示，挥发性有机化合物（VOC）可作为HCC诊断的潜在生物标志物。《国际肝病》特此整理报道，详见下文。

 

研究背景

 

近期，多项研究发现肿瘤细胞代谢（Warburg效应）产生的挥发性有机化合物（VOC）直接与体内的代谢活动有关，并成功地鉴定了一些肿瘤敏感和特异的VOC。因此，本研究将进一步分析VOCs在HCC诊断中的作用。

 

研究方法

 

使用杜邦泰德拉气体采样袋（Tedlar bag）收集样本，通过固相微萃取（SPME）提取样品，气相色谱/质谱（GC/MS）检测和分析化合物，利用分析软件寻找VOC的重要特征，并找出挥发性有机化合物的组合，进行分类。

 

研究结果

 

●在方法开发阶段，该研究纳入了30例HCC患者和33例健康志愿受试者，利用分析软件寻找VOC的重要特征。结果显示，前15种挥发性有机化合物是HCC分类的重要特征。见图1。

 

图1（A）发展队列中PLS-DA的三维评分图；（B）PLS-DA识别的重要特征

 

右侧的彩色框表示发展队列中相应代谢物的相对浓度

 

（引自大会摘要J-34）

 

●联合应用丙酮、1,4-戊二烯、二氯甲烷、苯、苯酚、硫烯丙基甲基等6种VOCs来诊断HCC，如图2所示，准确率为79.6%，敏感性为76.5%，特异性为82.7%。

 

 

图2.6种VOC诊断HCC的性能

 

蓝线：准确度，红线：灵敏度，绿线：特异性

 

（引自大会摘要J-34）

 

研究结论

 

丙酮、1,4-戊二烯、二氯甲烷、苯、苯酚、硫烯丙基甲基等6种VOCs联合应用具有较好的肝癌诊断性能，其准确率为79.6%，敏感性为76.5%，特异性为82.7%。该研究证实了呼出的VOCs作为无创性工具诊断肝癌高危患者的可行性。

 

文献来源：Thanikan Sukaram,MSc., Thodsawit Tiyarattanachai,MD., Terapap Apiparakoon,MEng, et al. Volatile organic compounds as potential biomarkers for diagnosis of hepatocellular carcinoma (HCC). APASL2021 Poster Abstract J-34.

 

（来源：《国际肝病》编辑部）