每年最令人期待的国际肝病学术会议之一便是美国肝病研究学会(AASLD)年会了,众学者向世界展现最新研究成果,让彼此的分享和探讨碰撞出更多的“火花”。
在慢性乙型肝炎(CHB)领域,多种乙肝新药在临床试验中取得了突破性进展,长期抗病毒治疗的临床获益数据以及CHB各类人群的治疗方案选择等方向的最新研究进展为CHB的诊疗和发展带来新的思潮。我国学者也带来多项研究成果,其中在阻断HBV母婴传播的措施方面,我国学者通过真实世界研究数据显示[1],除接种疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)外,抗病毒治疗预防措施可以大大减少传播,使得我国HBV母婴传播的阻断率远超世界卫生组织的目标,这可能有望推动世界卫生组织改写2030年消除乙肝母婴传播的目标。另外还有多项真实世界研究为CHB治疗添加了更多中国人群的循证学证据。
2022 AASLD包罗万象,“中国肝炎云论坛:2022 AASLD乙肝研究进展速递”集中为您展演。
11月22日19:00邀您共沐重磅研究风华、与您偕赏CHB治疗临床获益。本次会议特别邀请首都医科大学附属北京地坛医院谢雯教授、四川大学华西医院陈恩强副教授做客直播间,从一线参会者的角度,精选乙肝领域重磅研究并结合临床实践进行精彩解读与总结。
“码”上精彩
积微成著
TAF在CHB各类人群中的疗效及安全性获得进一步验证
谢雯教授
首都医科大学附属北京地坛医院
全球慢性 HBV 感染流行病学数据显示[2],2022年全球大多数新发慢性 HBV 感染发生于儿童和青少年,虽然HBV疫苗接种运动助力降低儿童 HBV 感染率,但所有国家在实现其他 HBV 消除目标方面仍进展较慢[3]。如何针对各类CHB患者实施个性化治疗方案仍是临床研究重点。
本届AASLD大会最新数据显示,加强患者对疾病的认知、建立系统性的提醒机制可降低患者脱失率[4];TAF在各类特殊人群中,包括儿童和青少年[5]、“不确定期”患者[6]、停药后复发CHB患者[7]和乙肝失代偿期肝硬化患者[8]等,均能够有效抑制 HBV 病毒复制,耐药屏障高,且安全性良好。另外还有研究表明[9],接受抗肿瘤或免疫抑制治疗的患者使用 TAF 预防性治疗可有效预防 HBV 再激活。
久经考验
再论CHB长期抗病毒治疗的临床获益
陈恩强教授
四川大学华西医院
既往数据表明[10],近40%的慢性HBV感染属于“不确定期”。相比于非活动期患者,不确定期的患者HCC风险明显增高。本届AASLD最新数据显示,HBV DNA>1000IU/mL 和年龄>45岁的不确定期CHB患者接受抗病毒治疗均可明显降低HCC风险[11];在代偿期肝硬化患者中,伴低病毒血症(LLV)的未治患者HCC风险明显高于HBV DNA水平检测不到的患者[12],提示伴 LLV的代偿期肝硬化患者应接受抗病毒治疗,可见扩大HBV抗病毒治疗的重要性。
关于CHB长期治疗临床获益的数据显示[13],长期接受TAF治疗,患者肝纤维化程度可出现明显下降,肝脏相关不良结局发生率也可能下降,同时,不断积累的真实世界数据也显示了长期接受TAF治疗的安全性良好[14-15]。
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11月22日晚7点,我们不见不散!
参考文献:
[1] Yin, et al. AASLD 2022. Poster #1204.
[2] Razavi-Shearer, et al. AASLD 2022. Oral #30.
[3] Blach, et al. AASLD 2022. Oral #45.
[4] Lung, et al. AASLD 2022. Abstract #3550.
[5] Schwarz, et al. AASLD 2022. Poster #1184.
[6] Peng, et al. AASLD 2022. Poster #1106.
[7] Su, et al. AASLD 2022. Poster #1214.
[8] Guo ,et al. AASLD 2022. Poster #1143.
[9] Suda, et al. AASLD 2022. Poster #1172.
[10] Huang , et al. Natural History and Hepatocellular Carcinoma Risk in Untreated Chronic Hepatitis B Patients With Indeterminate Phase. Clin Gastroenterol Hepatol, 2021.
[11] Huang et al. AASLD 2022. Oral #36.
[12] Yang et al. AASLD 2022. Oral #24.
[13] Huynh et al. AASLD 2022. Poster #1156.
[14] Bekta et al. AASLD 2022. Poster #1182.
[15] Ogawa et al. AASLD 2022. Poster #1160.
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