编者按

 

代谢相关脂肪性疾病（MAFLD）是指除外过量饮酒和其他明确肝损害因素导致的肝内脂肪过度沉积，该病患者往往合并肥胖、代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病等全身代谢异常疾病。目前，MAFLD已成为全球慢性肝脏疾病的首要病因，显著增加了人群疾病和医疗负担。在第32届亚太肝脏研究协会（APASL）年会上，韩国抱川中文医科大学Yun Mi Choi教授团队口头报告的一项研究揭示，肌少症（以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征）和内脏脂肪增高与亚洲MAFLD患者肝纤维化及心血管病不良结局密切相关。

 

研究背景

 

目前仍缺乏关于MAFLD患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和晚期纤维化的发病率及预测因素的相关数据。该项研究评估了了亚洲MAFLD患者人体测量参数对MAFLD临床结局的影响。

 

研究方法

 

研究纳入韩国两个全国性横断面数据库和一个纵向医院队列中明确诊断为MAFLD的成年患者。主要研究终点为ASCVD和晚期肝纤维化。采用Logistic和Cox回归分析用于分析人体测量参数和终点之间的相关性。

 

研究结果

 

在两个全国性横断面数据库中，分别有28.9%（4407/15256）和24.3%（6274/25784）的受试者患有MAFLD；其中，分别有403例（9.2%）和437例（7.0%）MAFLD患者为体重偏瘦/正常组，其余为超重/肥胖组。

 

分析显示，与超重/肥胖组相比，体重偏瘦/正常组患者的骨骼肌质量（15.0 kg vs. 18.9 kg）和握力（31.9 kg vs. 35.1 kg）显著降低，并且具有更高的ASCVD风险（9.0% vs. 6.3%和15.9% vs. 8.5%；P<0.001）。在体重偏瘦/正常组的患者中，肌少症（OR=6.66；95%CI：1.79～24.80；P=0.005）和握力（OR=0.92；95%CI：0.86～0.97；P=0.005）与ASCVD风险显著相关。

 

在医院队列（n=1363）中，中位随访39.1个月，体重偏瘦/正常组的患者ASCVD风险显著高于超重/肥胖组。分析显示，肌肉质量与ASCVD风险呈负相关（HR=0.72；95%CI：0.56～0.94；P=0.014）；而内脏肥胖与晚期纤维化相关（HR=1.36；95%CI：1.10～0.69；P=0.005）。

 

研究结论

 

该项研究结果表明，亚洲MAFLD患者的肌肉质量或力量与ASCVD风险显著相关，而内脏脂肪是晚期肝纤维化的独立预测因子。

 

原文链接：Yeonjung Ha, Kyu Yeon Choi, Tae Yeon Kim, et al. Impact of Anthropometric Parameters on Clinical Outcomes in Asians with Metabolic Dysfunction-Associated Fatty Liver Disease. APASL 2023 Abstract W3D-21

 

 

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