简介:肝脏具有复杂的代谢、合成、转化等功能。近年来,随着血液净化观念、实践和技术的进展,ALSS治疗手段也发生了重大变革。在代谢替代方面,肝脏支持更趋向于对包括白蛋白结合性产物在内的所有毒素进行全面净化;在器官支持方面,非选择性清除细胞因子等炎性介质,阻断或减轻肝脏继发性损伤,进行多脏器支持治疗日益受到重视;治疗模式也逐渐从间歇性治疗向延长性治疗、连续性治疗或不同方法的组合治疗过渡。连续性肾脏替代疗法(CRRT)和MARS是近年发展起来的、具有多脏器支持治疗作用的体外血液净化疗法。生物人工肝支持系统引入肝细胞,从而部分替代肝脏的解毒与生物合成的功能。随着肝细胞及其体外分离、培养、纯化技术的深入研究,国内外许多类型的生物人工肝支持系统进入临床研究。
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