简介：乙型肝炎病毒（HBV）感染可引起多种临床表现，包括无症状HBV携带状态、轻中度和重度慢乙肝（CHB-M和CHB-S）以及慢加急性肝衰竭（ACLF）等。尤其在我国，乙型肝炎相关的ACLF患者占所有ACLF患者80%以上，致死率高达60–80%，严重危害人民健康。研究显示，病毒和宿主因素在HBV慢性感染的严重程度上可能起着一定作用，其中HBV基本核心启动子（BCP）/前C区的突变可增加病毒复制力，影响HBeAg的表达和分泌，导致HBeAg阴性慢性乙型肝炎，从而影响病情进展。也有少数研究显示HBV BCP/前C突变与急性肝衰竭或爆发性肝炎的发生没有相关性，这可能与研究的小样本或HBV基因型的影响有关，因为HBV是高变异病毒，不同的基因型也可能影响疾病的临床转归。