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代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为全球高发慢性肝病，我国疾病负担日趋严峻，肥胖、2型糖尿病人群合并该病比例极高，远期不良预后风险显著增加。目前国内外指南多聚焦常规诊疗，MAFLD肠道微生态干预的规范化指导仍较为匮乏。在第十届中国研究型医院学会肝病（中西医结合）专委会学术会议上，温州医科大学附属第一医院陈永平教授解读我国首部《代谢相关脂肪性肝病患者微生态治疗指南》，阐明肠肝轴紊乱发病机制，规范微生态制剂及粪菌移植的临床应用。本文结合本次会议报告内容整理，系统解析指南核心要点，为临床开展MAFLD微生态规范化治疗提供参考。