编者按

每年十一月，全球肝病学界便迎来属于它的“年度坐标”——2026年11月5日-9日，第77届美国肝病研究学会（AASLD）年会即将在美国·丹佛启幕。大会内容涵盖肝病基础研究、转化医学与临床实践全谱系，其中代谢相关脂肪性肝病（MASLD）、病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病及慢加急性肝衰竭（ACLF）等领域将成为焦点。从MASLD一线用药的头对头交锋，到乙肝全球三大指南的同台对话；从原发性胆汁性胆管炎（PBC）首部聚焦用药的联合指南落地解读，到HDV与ACLF领域久违的共识性文件亮相——本届大会6天的日程里，这些板块不仅承载着年度最高密度的循证更新，更直接关系到临床日常决策的每个关键节点。以下逐一梳理值得会前锁定的核心内容。

MASLD与MASH：一线治疗辩论与风险分层

MASLD及其炎症活动形式MASH（代谢相关脂肪性肝炎，Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis）已取代病毒性肝炎，成为多数国家慢性肝病的主要驱动因素。对于合并显著纤维化（F2–F3）的患者，如何平衡疗效、安全性与经济负担，是当下临床最现实的困境。本届大会专门设置瑞司美替罗（Resmetirom）与司美格鲁肽（Semaglutide）一线治疗学术辩论，与会专家将围绕头对头证据、适用人群边界与长期预后数据展开交锋。与此同时，MASLD无创纤维化评估、心-肝-肾-代谢共病风险分层等专场将集中展示近期多中心真实世界数据，为MASLD的临床管理提供更精细的决策框架。

乙肝与丁肝：全球指南解读与专家实践观点

慢性乙肝（CHB）方向，大会特设AASLD、EASL、WHO三方指南同步解读专场，以及CHB功能性治愈的最新临床研究进展。丁肝（HDV）方面，AASLD将首次发布基于专家共识的实践观点（Expert-Based Practice Opinion），系统梳理HDV RNA检测标准化、抗病毒治疗策略，以及真实世界中治疗应答与纤维化逆转的纵向证据。对于长期被低估的HDV感染，这份文件有望成为临床从"确诊难"走向"规范治"的转折点。

PBC：AASLD/AGA联合指南（2026）的循证拆解

原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性自身免疫性胆汁淤积性肝病，UDCA（熊去氧胆酸）是标准一线治疗，但AMA阴性患者的诊断路径、生化应答不佳者的二线升级、以及顽固性瘙痒的管理，始终是临床痛点。2026年AASLD/AGA联合指南已于会前正式在线发表，这是首部聚焦"用药决策"的PBC专项指南，围绕多项核心临床问题形成循证推荐。

ACLF共识：多学会定义协调与重症管理

ACLF以慢性肝病基础上叠加急性失代偿与多器官衰竭为特征，短期病死率高、临床表型异质性大。过去十余年，APASL、EASL、AASLD等学会先后发布各自定义与分级标准，但器官衰竭阈值、预后评分的差异长期制约跨国研究的横向可比性。本届大会设AASLD-EASL联合专场及"Redefining ACLF Care"系列报告，集中呈现多学会定义协调的最新文本、床旁风险分层工具的外部验证数据，以及感染防控、人工肝支持与肝移植窗口评估的循证更新。这些讨论虽不预设统一结论，但将为重症肝病临床语言的"对齐"迈出关键一步。

AASLD 2026将以指南的落地、共识的推进与证据的迭代，持续赋能全球肝病领域的每一位实践者，共同书写临床决策的新篇章！

《国际肝病》将一如既往，在前方为您带来大会全景式报道与深度解读。敬请关注！

（来源：《国际肝病》编辑部）

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