编者按：在第35届亚太肝病研究学会（APASL）年会于土耳其伊斯坦布尔召开之际，应大会组委会邀请，中华医学会肝病学分会与APASL共同组织了“APASL-CSH联合专题会”。作为本届大会的重要学术亮点，该专场聚焦肝硬化新理念及并发症管理的前沿进展，引发了广泛关注。借此契机，《国际肝病》特邀中华医学会肝病学分会主任委员、河北医科大学第三医院南月敏教授进行了专访，深入解读了此次强强联合的战略意义，并分享了我国在“十四五”国家重大专项支持下，通过广泛的学术交流与合作，将“中国方案”推向全球的宏伟蓝图。

立足中国实践

贡献全球肝病防治“中国智慧”

《国际肝病》：请您谈谈此次“APASL-CSH联合专题会”的主要内容及其重要意义？

南月敏教授：本次APASL-CSH 联合会议聚焦于重症肝病、肝硬化的最新诊疗进展及指南更新。回顾过去，自“十一五”国家重大科技专项启动以来，我国针对重症肝病、慢性肝病及突发传染病设立了专项攻关计划，组织多学科专家团队协同作战，积累了海量的高质量临床数据与循证医学证据，为各类指南的制定奠定了坚实基础。

得益于此，近年来我国在乙肝、脂肪性肝病等领域的指南制定已实现了从“跟跑”到“领跑”的跨越。我们不仅在国际舞台上展现了顶尖的学术风采，更以先进的研究理念、精湛的技术和可靠的数据，确立了学术引领作用，为全球肝病诊疗的进步贡献了中国智慧。

本次会议重点解读了《2025年肝硬化诊治指南》的更新要点，其中融入了大量新理念与新亮点。这不仅是一次学术成果的集中展示，更是中国肝病学科走向国际的新契机。未来，我们将以此为契机，持续深化科研创新，进一步提升国内外肝病诊疗水平，为广大肝病患者的健康福祉及“健康中国”战略的实施贡献专家力量。

超越“三部曲”

代谢共病时代下的肝病全程化管理

《国际肝病》：在亚太地区，随着日益复杂的病因谱变化，我们应如何更好地管理肝硬化？

南月敏教授：当前，乙型肝炎相关肝硬化在临床上仍不少见。但从总体人群来看，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）、酒精性肝病，以及MAFLD与乙肝的共病现象日益增多，这使得我们必须重新审视传统的“肝炎-肝硬化-肝癌”疾病进展模式。

虽然病毒性肝炎遵循上述经典的“三部曲”规律，但在脂肪性肝病中，从肝炎到肝硬化的进程往往较长；值得注意的是，由于代谢紊乱的存在，部分患者即使未发生肝硬化，也可能并发肝癌。此外，乙肝与代谢因素的共病，进一步增加了肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生风险，可能导致在肝功能代偿期因出现肝癌而危及生命。

鉴于此，我们强调必须打破传统认知，实施涵盖“筛查、诊断、预防、治疗”的全程化管理。为此，我们制定了最新的规范和共识，旨在为临床医生提供明确的诊疗依据，从而实现更精准的疾病管理。

拓展边界，精细分层

肝硬化及并发症防治新解

《国际肝病》：近年来我国在肝硬化诊疗或并发症防控方面取得了哪些进步，值得在亚太地区进行广泛推广？

南月敏教授：《2025年肝硬化诊治指南》的发布，体现了对肝硬化及其并发症认识的进一步深化。我们不仅规范了传统诊断技术的应用，更纳入了多项新技术，以实现对并发症更精准的监测与管理。本次更新的亮点在于拓展了并发症的防治范畴，新增了门静脉血栓（PVT）、肝性骨病等防治策略，并着重强调了营养支持与肝癌监测的重要性。

在疾病分期方面，指南提出了更具动态视角的管理理念：在传统的代偿期与失代偿期基础上，引入了“再代偿期”的概念，并将其细分为短期暂时性再代偿、稳定再代偿及不稳定再代偿。这种精细化的分层有助于临床医生制定个体化的诊疗方案，从而在最佳时机干预，最大程度地改善患者预后，延长生存期并提高生活质量。

携手亚太欧美

共筑终末期肝病研究新高地

《国际肝病》：面向未来我们还需要在哪些关键临床问题上取得突破？CSH将如何借助APASL平台，牵头开展更多跨国多中心的合作研究？

南月敏教授：肝硬化“再代偿”理念的提出，不仅是学术概念的更新，更是未来肝病研究的核心焦点。针对失代偿期肝硬化及其并发症——这一被定义为“终末期肝病”的攻坚难题，我国依托“十四五”国家重大科技专项设立了专项攻关计划，旨在通过顶层设计破解诊疗瓶颈。

目前，基于国内多中心协作积累的扎实循证医学证据，我们正着手搭建国际合作桥梁。我们将联合亚太及欧美专家，启动大规模国际多中心临床研究。这不仅是为了验证中国方案的有效性与安全性，更是为了推动中国的诊疗理念走向国际。我们将致力于构建更具普适性的诊疗体系，通过系统整合中国经验与全球数据，为解决全球肝病负担贡献切实可行的解决方案。

（来源：《国际肝病》编辑部）

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